[size=14]Физика и простейшая медицина ТП,[/size]
Процесс для нормальной температуры.
В начале происходит механическое отекание
крови, трупные гипостазы характеризуются изменением окраски
кожи. В дальнейшем начинаются процессы гемолиза и имбибиции.
Гемоглобин растворяется в плазме, гемолизированная плазма начи-
нает пропитывать, имбибировать сосудистые стенки и ткани в ок-
ружении. Процесс завершается имбибицией тканей гемолизиро-
ванной плазмой.
Физика.
1) Механическое стекание по сосудам, понятно всем.
Только для понимания разделяю 1 стадию. Для медиков, это не важно, а вот для понимания физики процесса, нужна.
Вводиться понятие 0 стадии, это стекание до появления хоть слабо, но уже различимых ТП. Время этой стадии от 30 минут при асфиксии, когда кровь сильно жидкая. До 2 часов, при смерти с длительной агонией, из-за образования свёртков.
Так же влияет на время кровопотеря.
2) Далее, 1 стадия, пятна видны, стекание продолжается, пятна всё более явные и больше.
Следующая стадия формирования трупных пятен - стадия диффузии, еще ее
называют стадией стаза. Как правило, выраженные проявления, характерные
для этой стадии, отмечаются по прошествии 12 часов после наступления
смерти. В этой стадии перерастянутые стенки сосудов становятся более
проницаемыми и через них начинается обмен жидкостей, нехарактерный для живого организма.
Лимфа и межклеточная жидкость постепенно проникают через стенки сосу-
дов внутрь их и примешиваются к крови, они способствуют гемолизу (распа-
ду, растворению) эритроцитов. Жидкая часть крови тоже проникает через
стенки сосудов и пропитывает окружающие их ткани. Вследствие этих про-
цессов кровь сгущается.
3) Простая физика. Эластичность сосудов не беспредельна, кровь в них, их расширяет, стенки становятся тонкими.
4) Лимфа, межклеточная жидкость, и жидкая часть крови (плазма) бесцветны.
Гемолиз-это разрушение эритроцитов. Эритроциты и придают красный цвет крови.
Гемолизированная (лаковая) кровь для трупа, это смесь указанных бесцветных жидкостей, и разрушенных эритроцитов. Он красная, но в отличии от крови, прозрачная.
5) Сквозь стенки жидкая часть крови, начинает проникать (диффундировать)
в подкожно-жировую клетчатку (мясо). Гемолиза ещё нет, поэтому пропитывание идёт жидкой, но бесцветной частью крови.
Это уже имбибиция, с латинского это впитывать.
https://www.forens-med.ru/book.php?id=4429
6) Так как жидкая часть из крови уходит, сама кровь в сосудах густеет.
В этом и состоит 2 стадия, кровь всё гуще, и конечно всё больше нужно усилие, что бы нажатием вернуть её обратно в сосуды, и соответственно она и дольше возвращается обратно. В точных науках, эта стадия была бы выделена.
Так как нам нужна физика, мы тоже сделаем это. Это стадия 2.0.
Смысл выделения в том, что гемолиз ещё не начался, и пятна могут полностью исчезнуть, при переворачивании.
Развивается внутрисосудистый гемолиз эритроцитов, который к концу
стадии стаза достигает максимальной выраженности. По мере прогрессирования
гемолиза' вместе с жидкой частью крови в окружающие ткани
происходит диффузия кровяного пигмента.
7) Но, утончение сосудов работает в обе стороны, лимфа и межклеточная жидкость
тоже проникают в кровь, и рано или поздно, начнётся гемолиз, и жидкая часть крови уже не будет бесцветной, и начнётся окрашивание тканей вокруг. Соответственно, теперь, если даже при переворачивании, вся кровь медленно уйдёт вглубь тела, часть клетчатки и кожи изнутри останутся окрашенными. Когда будет это «рано или поздно» не знаю. В приведённой выше ссылке, «поздно», но есть, что гемолиз начинается и через 6 часов. Для наших пятен, это важно только в том, что при холоде, гемолиз точно будет позже.
8) Вот тут и будет вариант, что при переворачивании, часть крови уйдет вглубь обратно, но часть останется, к этому ещё и подкраска тканей гемолизированной кровью. Но из-за той же гравитации, кровь из сосудов находящихся на верхней поверхности тела, уходит вглубь тела. Поверхностные сосуды будут пустые.
Поэтому при переворачивании, расстояние которое нужно пройти крови до поверхности, что бы ТП стали видны, больше, чем если бы тело так лежало сразу после смерти. К этому ещё и действие бактерий, и изменении биохимии, кровь ведь уже не свежая. Соответственно, пятна могут быть с обеих сторон, но такими же обильными как без переворота, и с одной стороны, они не будут.
9) Пропитывание соседних тканей, и называется имбибицией. И физический смысл этой медицинской стадии в том, что жидкая часть крови ушла из сосудов, забрав часть «краски» с собой, и окрасила кожу изнутри и подкожно-жировую клетчатку. Но и часть «краски» осталась в сосудах, но кровь уже совсем густая, и никаким нажатием её вглубь тела не загонишь. К этому времени ещё и гниение в разгаре.
Всё ТП зафиксировались.
Итог, в физическом смысле у ТП 5 стадий.
1) Стекание до видимости.
2) Пятна уже есть, стекание продолжается, до начала диффундирования
(просачивания) сквозь стенки.
В этих стадиях, пятна при изменении положения, могут легко переместиться в новое положение, и узнать об этом невозможно.
3) Диффузия без гемолиза. Здесь при переворачивании пятна тоже исчезнут, но
Теоретически это можно определить.
4) Диффузия с гемолизом. Если процесс гемолиза уже явный, то при переворачивании,
Старые остануться, но и новые могут успеть образоваться.
5) Сильная имбибиция. Фиксация ТП.
